Еженедельные достижения в медицине № 3

Глиобластома: Долгое время используемый препарат от высокого давления под названием гидралазин может получить неожиданное новое применение: замедление роста глиобластомы — одного из самых агрессивных видов рака головного мозга. Исследователи из Университета Пенсильвании обнаружили, что гидралазин блокирует фермент ADO (2-aminoethanethiol dioxygenase), который действует как кислородный сенсор в клетках. В опухолевых клетках блокировка ADO заставляет их переходить в состояние «клеточного старения» — неразмножающееся, «спящее» состояние — вместо того чтобы напрямую уничтожать их. Поскольку гидралазин хорошо изучен, дешев и широко доступен (его используют десятилетиями), он может быть перепрофилирован в более доступное лечение глиобластомы — хотя эти данные пока доклинические и требуют дальнейших исследований.

Похудение: Учёные изучают природные соединения — в частности берберин, корицу и зелёный чай — как потенциальные, не лекарственные способы стимулировать кишечный гормон GLP-1, на который нацелены инъекционные препараты для снижения веса, такие как Ozempic. Хотя ни одно из этих веществ не может полностью воспроизвести мощный эффект лекарств GLP-1, предварительные исследования показывают, что они могут умеренно ускорять метаболизм или менять сигналы голода. Однако эксперты предупреждают, что эффект довольно слабый, и такие средства следует рассматривать лишь как дополнение к здоровому образу жизни — сбалансированному питанию и регулярным упражнениям — а не как замену рецептурных медикаментов.

Инфаркты: Недавний обзор Cochrane, включавший 12 рандомизированных клинических исследований и почти 23 000 участников, показал, что низкие дозы колхицина, недорогого и широко применяемого препарата от подагры, снижают риск инфаркта и инсульта у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Лечение колхицином приводило примерно к 9 инфарктам и 8 инсультам меньше на 1 000 человек, без увеличения серьёзных побочных эффектов, хотя лёгкие желудочно-кишечные симптомы (например, тошнота) встречались чаще.

Поликистоз почек: Исследователи Калифорнийского университета в Санта-Барбаре разработали новое инженерное антитело, способное проникать в заполненные жидкостью кисты при поликистозной болезни почек (PKD) и нацеливаться на рецептор cMET, чтобы замедлить рост кист. Это вызывает выборочную гибель эпителиальных клеток, выстилающих кисты, при этом здоровая ткань почек остаётся целой. Несмотря на то что исследования всё ещё находятся на доклинической стадии, это открытие предполагает перспективную стратегию для замедления или, возможно, обращения вспять прогрессирования PKD в будущем.

Суперкомпьютер: Используя японский суперкомпьютер Fugaku, исследователи создали высокоточный цифровой модель коры головного мозга мыши, включающую почти 10 миллионов нейронов, 26 миллиардов синапсов и 86 областей мозга, воссоздав структуру и активность на субклеточном уровне. Этот виртуальный мозг ведёт себя как живая система, позволяя учёным исследовать, как развиваются неврологические заболевания, такие как болезнь Альцгеймера или эпилепсия, отслеживать распространение сигналов по нейронным цепям и тестировать вмешательства in silico.

Рак лёгких: Исследователи из Института генного редактирования ChristianaCare использовали CRISPR-Cas9 для отключения гена NRF2 в клетках рака лёгких, устойчивых к химиотерапии, восстановив их чувствительность к стандартным препаратам и замедлив рост опухолей у животных. Примечательно, что редактирования всего 20–40% опухолевых клеток оказалось достаточно, чтобы улучшить реакцию на лечение, а доставка редактирующих комплексов осуществлялась через липидные наночастицы (невирусным способом) с минимальными побочными эффектами. Эти результаты предлагают перспективный подход не только для плоскоклеточного рака лёгких (20–30% случаев), но и для других солидных опухолей, где NRF2 играет роль в лекарственной устойчивости.

Альцгеймер: Учёные из Токийского столичного университета обнаружили, что на ранних этапах развития болезни Альцгеймера белок Tau сначала образует мягкие и обратимые нанокластеры, а не сразу превращается в крупные вредные фибриллы, которые традиционно становятся мишенью лечения. Растворение этих ранних кластеров — достигнутое путём увеличения концентрации соли в присутствии гепарина — почти полностью предотвращало формирование фибрилл. Это указывает на новую терапевтическую стратегию, направленную на раннюю, обратимую стадию агрегации Tau, вместо попыток разрушать необратимые фибриллы после их образования.

Аритмия сердца: Исследователи из Северо-Западного университета и его медицинского центра разработали новую систему генетического риск-скоринга, объединяющую выявление моногенных вариантов, полигенные риск-баллы и полногеномное секвенирование, чтобы предсказать, кто находится в группе высокого риска развития опасных аритмий задолго до появления симптомов. Они обнаружили, что этот интегрированный подход значительно повышает точность по сравнению с существующими методами и может преобразить стратегии раннего выявления и профилактики — хотя уровень применения генетического тестирования остаётся низким, а многим врачам не хватает подготовки для интерпретации таких результатов.