Brustschmerzen: Wann sollten Sie einen Kardiologen aufsuchen?

Brustschmerzen gehören zu den häufigsten Gründen, warum Menschen eine Notaufnahme aufsuchen – und das aus gutem Grund. Zwar werden nicht alle Brustschmerzen durch eine Herzerkrankung verursacht, dennoch sollten sie niemals ignoriert werden.

Manchmal stehen Brustbeschwerden im Zusammenhang mit Muskelverspannungen, Sodbrennen oder Angstzuständen. In anderen Fällen können sie jedoch auf eine schwerwiegende Herz-Kreislauf-Erkrankung hinweisen, die eine sofortige Behandlung erfordert.

Den Unterschied zwischen harmlosen Brustschmerzen und Symptomen einer Herzerkrankung zu kennen, kann entscheidend sein, um im Ernstfall schnell zu handeln.

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Sind Brustschmerzen immer ein Herzproblem?

Nein. Brustschmerzen können viele verschiedene Ursachen haben, darunter Erkrankungen des Herzens, der Lunge, des Verdauungssystems, der Muskulatur oder sogar psychische Belastungen.

Häufige nicht-kardiale Ursachen sind:

👉 Sodbrennen (GERD)
👉 Muskel- oder Rippenverletzungen
👉 Panikattacken oder Angstzustände
👉 Lungeninfektionen
👉 Costochondritis (Entzündung der Brustwand)
👉 Magengeschwüre

Da Herz-Kreislauf-Erkrankungen weltweit zu den häufigsten Todesursachen gehören, sollten neue, starke oder ungeklärte Brustschmerzen immer zeitnah ärztlich abgeklärt werden.

Wie fühlen sich herzbedingte Brustschmerzen an?

Herzbedingte Brustschmerzen, auch Angina pectoris genannt, äußern sich nicht immer als stechender Schmerz.

Viele Patienten beschreiben sie als:

👉 Druck oder Engegefühl in der Brust
👉 Beklemmung im Brustkorb
👉 Brennen oder Schweregefühl
👉 Ein Völlegefühl in der Brust
👉 Beschwerden hinter dem Brustbein

Die Schmerzen können ausstrahlen in:

👉 Den linken Arm
👉 Beide Arme
👉 Den Hals
👉 Den Kiefer
👉 Die Schulter
👉 Den oberen Rücken

Manche Menschen verspüren nur leichte Beschwerden – insbesondere Frauen, ältere Menschen und Personen mit Diabetes.

Warnzeichen, die Sie niemals ignorieren sollten

Suchen Sie sofort medizinische Hilfe auf, wenn Brustschmerzen zusammen mit folgenden Symptomen auftreten:

👉 Atemnot
👉 Kalter Schweiß
👉 Übelkeit oder Erbrechen
👉 Schwindel oder Ohnmacht
👉 Schmerzen, die in den Kiefer oder linken Arm ausstrahlen
👉 Schneller oder unregelmäßiger Herzschlag
👉 Starker Druck auf der Brust, der länger als einige Minuten anhält

Diese Symptome können auf einen Herzinfarkt oder einen anderen lebensbedrohlichen kardiovaskulären Notfall hinweisen.

Wann sollten Sie einen Kardiologen aufsuchen?

Auch wenn Ihre Beschwerden keinen Besuch in der Notaufnahme erfordern, sollten Sie einen Termin bei einem Kardiologen vereinbaren, wenn Folgendes auftritt:

1. Wiederkehrende Brustschmerzen

Brustschmerzen, die wiederholt auftreten – insbesondere bei körperlicher Belastung oder emotionalem Stress – können ein Hinweis auf eine koronare Herzkrankheit sein.

2. Brustschmerzen während körperlicher Aktivität

Wenn Treppensteigen, Sport oder das Tragen von Einkäufen Brustbeschwerden verursacht, erhält Ihr Herz möglicherweise nicht ausreichend sauerstoffreiches Blut.

3. Brustschmerzen in Verbindung mit Risikofaktoren

Personen mit folgenden Risikofaktoren sollten sich möglichst früh untersuchen lassen:

👉 Bluthochdruck
👉 Hoher Cholesterinspiegel
👉 Diabetes
👉 Rauchen
👉 Übergewicht
👉 Familiäre Vorbelastung mit Herzerkrankungen
👉 Frühere Herzinfarkte oder Schlaganfälle

4. Unerklärliches Engegefühl in der Brust

Anhaltender Druck auf der Brust ohne erkennbare Ursache sollte ärztlich untersucht werden, selbst wenn die Beschwerden wieder verschwinden.

5. Brustschmerzen ab dem 40. Lebensjahr

Mit zunehmendem Alter steigt das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, weshalb eine frühzeitige Diagnose besonders wichtig ist.

Häufige Herzerkrankungen, die Brustschmerzen verursachen

Koronare Herzkrankheit (KHK)

Die häufigste Ursache herzbedingter 

Brustschmerzen. Ablagerungen in den Herzkranzgefäßen schränken die Durchblutung des Herzmuskels ein.

Angina pectoris

Vorübergehende Brustschmerzen aufgrund einer verminderten Blutversorgung des Herzens. Angina tritt häufig bei körperlicher Belastung oder Stress auf und bessert sich in Ruhe.

Herzinfarkt

Ein vollständiger Verschluss der Blutversorgung des Herzmuskels. Eine sofortige Behandlung ist entscheidend, um bleibende Herzschäden zu verhindern.

Perikarditis

Eine Entzündung des Herzbeutels kann stechende Brustschmerzen verursachen, die sich häufig im Liegen verschlimmern.

Erkrankungen der Aorta

Erkrankungen wie eine Aortendissektion erfordern eine sofortige medizinische Behandlung und können sich durch plötzlich auftretende, starke Brustschmerzen äußern, die in den Rücken ausstrahlen.

Wie diagnostizieren Kardiologen Brustschmerzen?

Ein Kardiologe beginnt mit einer ausführlichen Bewertung Ihrer Symptome, Ihrer Krankengeschichte und Ihrer Risikofaktoren.

Je nach Befund können folgende Untersuchungen durchgeführt werden:

👉 Elektrokardiogramm (EKG)
👉 Echokardiographie
👉 Blutuntersuchungen
👉 Belastungs-EKG
👉 Langzeit-EKG (Holter-Monitoring)
👉 CT-Koronarangiographie
👉 Koronarangiographie (Herzkatheteruntersuchung)
👉 Kardiales MRT (falls erforderlich)

Eine frühzeitige Diagnose ermöglicht es Ärzten, Herzprobleme zu erkennen, bevor sie lebensbedrohlich werden.

Behandlungsmöglichkeiten

Die Behandlung richtet sich vollständig nach der zugrunde liegenden Ursache.

Änderungen des Lebensstils

👉 Herzgesunde Ernährung
👉 Gewichtsmanagement
👉 Regelmäßige Bewegung
👉 Rauchstopp
👉 Stressabbau

Medikamente

Ihr Kardiologe kann Medikamente verschreiben, um:

👉 Den Blutdruck zu senken
👉 Den Cholesterinspiegel zu reduzieren
👉 Blutgerinnsel zu verhindern
👉 Herzrhythmusstörungen zu kontrollieren
👉 Angina pectoris zu lindern

Minimalinvasive Eingriffe

Werden verengte Herzkranzgefäße festgestellt, können folgende Behandlungen erforderlich sein:

👉 Koronarangioplastie
👉 Ballondilatation
👉 Einsetzen eines Koronarstents

Herzchirurgie

Bei fortgeschrittener koronarer Herzkrankheit kann eine koronare Bypass-Operation (CABG) oder ein anderer herzchirurgischer Eingriff notwendig sein.

Können Angstzustände Brustschmerzen verursachen?

Ja.

Angstzustände und Panikattacken können Symptome hervorrufen, die einer Herzerkrankung sehr ähnlich sind, darunter:

👉 Engegefühl in der Brust
👉 Herzrasen
👉 Atembeschwerden
👉 Schwitzen
👉 Schwindel

Da sich die Symptome überschneiden, sollte eine 

Herzerkrankung immer ausgeschlossen werden, bevor Angst als Ursache angenommen wird.

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