Седмични развития в медицината № 2

Деменция: Наскоро публикуван преглед на Световната здравна организация установи, че телемедицината и други технологии за дистанционна поддръжка за хора, живеещи с деменция, могат значително да подобрят психологичното благосъстояние, качеството на живот и безопасността – намаляват симптомите на депресия и тревожност, намаляват паданията в закрити помещения с до 64%, облекчават тежестта на грижите на лицата, които се грижат за тях, и спомагат за намаляване на социалната изолация. Анализът откри висока удовлетвореност на потребителите от интервенции като видео конференции, виртуална когнитивна стимулация, телефонни консултации и онлайн поддръжка от групи на равни. Ползите обаче бяха по-малко ясни за лица с напреднала деменция, значителни сензорни или комуникативни нарушения или недостатъчна технологична/поддържаща грижа.

Диабет по време на бременност: Световната здравна организация публикува първите си глобални насоки за управление на диабета по време на бременност, насочени към 21 милиона жени, засегнати всяка година. Насоките включват 27 препоръки, базирани на доказателства, които подчертават: персонализирана грижа; често наблюдение на глюкозата (в клиника и у дома); протоколи за лекарства; и мултидисциплинарна поддръжка за жени с вече съществуващ диабет. Те подчертават необходимостта от интегриране на управлението на диабета в рутинните пренатални услуги, осигуряване на справедлив достъп до лекарства и технологии, особено в страните с ниски и средни доходи, където тежестта на заболяването расте, а ресурсите са ограничени.

Лаймска болест: Изследователи от Медицинския център Дартмут-Хичкок са разработили нов тест за капкова дигитална PCR (ddPCR), който може да открие бактерията, причиняваща лаймска болест, с висока чувствителност, дори при много малки количества (само 5–10 бактериални клетки) от тъканта на кожата. Тестван върху запазени кожни проби, тестът показа чувствителност от 90.9%. За разлика от традиционните тестове за антитела, които не могат надеждно да кажат дали някой има активна инфекция или просто минало излагане, този молекулярен тест директно открива бактериална ДНК, което го прави по-точен за диагностициране на хронична или трудно потвърждаема лаймска болест. Екипът планира да увеличи мащаба на тестването и допълнително да подобри чувствителността, с цел да осигури по-ранна диагноза и лечение и да намали дългите забавяния за пациентите.

Рак на шийката на матката: Изследователи от Япония са създали нова назална ваксина, която един ден може да помогне за лечението на рак на шийката на матката, причинен от HPV, без нуждата от операция или химиотерапия. Ваксината използва малки частици, подобни на гел, за безопасно пренасяне на част от вируса (наречен антиген E7) в носа, заедно със съставка, която засилва имунния отговор. В проучвания с животни тя активира силни имунни клетки, борци с рака, в репродуктивния тракт, забави растежа на тумора при мишки и произведе дълготрайна защита при маймуни. Тъй като е неинвазивна и не засяга плодовитостта, тази назална ваксина може да предложи по-щадящ и достъпен вариант на лечение в бъдеще, а същата технология може да бъде полезна и за други заболявания.

Хип артроскопия: Изследователи от Университета в Колорадо Бouldър, заедно с ортопедични хирурзи, представиха нов хирургичен инструмент, наречен канюла CAP-LIFT, която прави хип артроскопията (минимално инвазивна операция на хълбока) по-безопасна и ефективна. Иновацията се крие в нейния "слот" дизайн, който дава на хирурзите повече пространство за маневриране на техните инструменти в хълбоковата става. Тя също така комбинира традиционната канюла и водеща "шейна" в едно устройство, което се закрепя – елиминирайки необходимостта от втори човек, който държи инструмент, и намалявайки риска от нараняване на заобикалящите тъкани. Пусната през октомври, тя вече е използвана в над 100 операции с много положителни обратни връзки.

Апнея по време на сън: Според нов преглед обструктивната сънна апнея (OSA) причинява чести спадове на кислорода и фрагментиран сън, което променя съдържанието и количеството на екзозомите, освободени от тялото. Тези променени екзозоми могат да увредят клетките на кръвоносните съдове, да наранят мозъчните клетки, да влошат инсулиновата резистентност и дори да насърчат чернодробно заболяване и рак. Но те също могат да бъдат полезни: определени екзозоми от стволови клетки могат да намалят възпалението на мозъка или да подобрят отговора на лечението на рака. Това изследване подчертава екзозомите едновременно като причинители на вреди и като потенциални нови мишени за лечение на заболявания, свързани с OSA.

Следоперативни усложнения: Изследователи от Станфорд Медисън откриха, че персонализирана "прехабилитационна" програма, включваща индивидуално обучение за упражнения, хранене, ментална подготовка и осъзнатост през седмиците преди голяма операция, значително намалява риска от следоперативни усложнения. В сравнение с пациенти, на които бе дадена само обща предоперативна консултация, тези, които получаваха дистанционно обучение два пъти седмично, се подобриха повече във физически и когнитивни тестове, имаха по-здравословни реакции на имунните клетки и изпитаха много по-малко умерени до тежки усложнения след операциите си.

Речеви модели: Проучване на Изследователския институт Байкрест Ротман, Университета в Торонто и Йоркския университет показва, че ежедневната реч, включваща модели като паузи, пълнежни думи ("ъъ", "ъм") и забавяния при намиране на думи, е свързана с изпълнителните мозъчни функции като памет, планиране и гъвкаво мислене. Като използваха AI за анализиране на естествена реч по време на задачи за описание на картини и я сравняваха със стандартни когнитивни тестове, изследователите откриха, че тези фини речеви характеристики надеждно предсказват когнитивната производителност, независимо от възраст, пол или образование. Тъй като естествената реч е лесно да се събира многократно и ненатрапчиво, тя може да се превърне в мащабируем инструмент за ранно откриване на когнитивно отслабване, допълвайки или потенциално подобрявайки традиционните тестове с ограничено време.